Media Consent

Scottish Rite for Children requires media consent forms before we are able to use photographs or videos of your child for marketing purposes. Please take a moment to fill out the appropriate forms below. Note that each child requires their own forms.  

PATIENT MEDIA CONSENT

If your child is a patient at Scottish Rite for Children, please click this link below and fill out the Media Consent and PHI Release form. 

Patient Media Consent

NON-PATIENT MEDIA CONSENT

If your child is NOT a patient at Scottish Rite for Children, please click this link below and fill out the Media Consent form. 

Non-Patient Media Consent

CONSENTIMIENTO PARA MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Scottish Rite for Children requiere los formularios de consentimiento para medios de comunicación antes de poder utilizar las fotografías o videos de su niño para propósitos de mercadeo. Por favor, tome un momento para llenar los formularios apropiados que encontrará a continuación. Tome nota que cada niño necesita sus propios formularios.

Si su niño es un paciente en Scottish Rite for Children, por favor, hacer clic en el siguiente enlace y llene el consentimiento de medios de comunicación y el formulario PHI (Divulgación de la Información de Salud Protegida).  

CONSENTIMIENTO PARA PACIENTES

Si su niño NO es un paciente en Scottish Rite for Children, por favor, hacer clic en el siguiente enlace y llene el formulario de consentimiento para medios de comunicación.

CONSENTIMIENTO PARA QUIEN NO ES PACIENTE